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Objetivo. La enfermedad celíaca es un trastorno
gastroenterológico motivado por una intolerancia a los cereales a través
de un mecanismo inmunológico. La mucosa intestinal se lesiona produciendo
un cuadro de malabsorción grave. El diagnóstico se basa en las
manifestaciones clínicas clásicas, tales como diarrea y adelgazamiento.
Sin embargo, el espectro de la enfermedad es muy amplio y abarca
trastornos en otros órganos y sistemas. En el presente trabajo se revisan
los principales estudios de afectación del sistema nervioso en la
enfermedad celíaca. Desarrollo. Los trabajos publicados hasta la fecha
indican una elevada prevalencia de ataxia, cefalea y epilepsia,
especialmente asociada a calcificaciones occipitales bilaterales, así como
manifestaciones psicológicas y trastornos psiquiátricos, entre los que se
incluyen alteraciones de la conducta, depresión, esquizofrenia, autismo,
problemas de personalidad, de la esfera afectiva y del entorno familiar.
Los problemas de aprendizaje y alteraciones cognitivas son menos comunes.
Conclusiones. Muchos de estos procesos son de reconocimiento relativamente
reciente. El mecanismo patogénico de estas alteraciones no está totalmente
aclarado aunque factores bioquímicos tales como un descenso de la
serotonina plasmática podría ser su causa. El tratamiento se basa en un
temprano reconocimiento de la enfermedad, difícil de sospechar en ausencia
de síntomas gastrointestinales, y en la aplicación de diversas terapias
entre las que la dieta libre de cereales es la más eficaz. |
