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Perguntas Freqüentes
O diagnóstico de DC não pode ser feito sem biópsia ?
Ainda não. Como existem outras doenças que são parecidas com a DC, só a biópsia
permite definir com exatidão se o individuo possui doença celíaca. Alguns
exames ajudam a rastrear a doença celíaca quando os sintomas
gastrointestinais não são aparentes, mas mesmo assim é preciso fazer a
biopsia para confirmação do diagnóstico.
Para que servem os outros exames que os médicos pedem ?
Quando o paciente descobre que possui a DC, suas funções do intestino podem
estar muito alteradas. Os exames que se fazem habitualmente permitem detectar
estas alterações e as suas conseqüências.
Existem celíacos em todo o mundo ?
Sim, embora em maior quantidade numas regiões que em outras. Esta distribuição
irregular pode ter a ver com fatores etnicos e com os hábitos alimentares pois
existem povos que não utilizam habitualmente os cereais com glúten na sua
alimentação.
É verdade que existem "famílias de celíacos"?
Sim. Os fatores genéticos que condicionam a ocorrência da doença levam a
informação que aproximadamente 10% dos familiares diretos de um celíaco
possam ser celíacos. Isto quer dizer que numa família podem existir vários
casos mas com sintomas de intensidade diferente.
A Doença Celíaca é uma doença hereditária?
Os fatores genéticos já referidos criam apenas uma "predisposição",
um "bom ambiente", para o aparecimento da doença mas não determinam
a doença celiaca como sendo uma doença hereditária.
O aparecimento da DC tem alguma coisa a ver com os problemas de gravidez e do
parto?
Não. Algumas mães têm por vezes a tentação de se "acusarem" por
terem feito isto ou aquilo (fumar, beber, manter atividades físicas violentas,
etc.) durante a gravidez. Não há qualquer razão para esses receios pois não
há relação com a doença celíaca. Mas é claro que não recomendamos nenhuma
destas praticas durante a gravidez.
A amamentação tem alguma influência no aparecimento da doença?
Não. A amamentação é um "fator protetor" da saúde do bebe, mas não
previne nem tampouco transmite a doença celíaca.
Um celíaco pode ter uma vida igual à das outras pessoas?
Sim, mas desde que cumpra a dieta. Um celíaco que cumpra a dieta é uma pessoa
com as mesmas capacidades físicas e intelectuais que um não celíaco. Só se
torna doente se não cumprir a dieta.
A doença celíaca afeta a vida sexual ?
Também aqui não há qualquer motivo para receios: desde que a dieta seja
cumprida o celíaco pode ter uma vida sexual idêntica à de qualquer outra
pessoa. Quando a restrição de glúten não é respeitada estão descritos
quadros de baixa fertilidade, impotência, irregularidade nos períodos
menstruais, etc.
O malte e o extrato de malte aparecem muitas vezes mencionados na composição
de alguns produtos. O celíaco pode consumir algum destes produtos ?
Não. O malte e o extrato de malte são derivados da cevada. Por uma questão de
segurança, o celíaco deve excluir de sua alimentação todos os produtos
alimentares que contenham o malte ou extrato de malte.
O celíaco pode consumir cerveja e whisky ?
Não. O celíaco não pode consumir nem cerveja, nem whisky pois ambas contém
cevada (que contém malte (que contém glúten)) em suas composições.
Como fazer quando somos convidados para uma festa de aniversario ?
Antes de ir a uma festa, converse com quem vai dar a festa, para saber qual
será o
cardápio. Se for possível sugira que sejam servidos alimentos sem glúten. Se não
der, alimente-se antes da festa, para que possa permanecer entre os amigos sem
passar fome.
Tenho visto que alguns produtos sem glúten incluem o trigo sarraceno. Será
seguro?
O trigo sarraceno não é de fato trigo, nem tão pouco um cereal. É 100%
seguro para os celíacos, apesar do infeliz nome que tem. Da mesma forma existe
outro pseudocereal de origem sul americana que não tem glúten. É a quinoa.
Na composição há por vezes palavras que deixam dúvidas. Como fazer então?
Como existem algumas empresas que ainda não seguem a lei federal 10.674, a regra de
ouro do celíaco é: em caso de dúvida não consumir até conseguir o
esclarecimento adequado. Mas pode dizer-se que os conservantes e os
emulsionantes não têm geralmente qualquer risco enquanto que o amido ou os
espessantes podem referir-se a substancias com glúten e que não devem portanto
ser utilizadas.
A composição de uma determinada marca de produtos não é sempre a mesma?
Não e sofre por vezes alterações significativas sem que isso implique a sua
modificação. Por isso o celíaco deve se habituar a consultar a composição
dos produtos para ter a certeza de que tudo continua em ordem.
As hóstias distribuídas na Comunhão são feitas com farinha de trigo. Isto
significa que um celíaco não pode comungar?
Uma vez que não é autorizada a fabricação de hóstias com outro tipo de
farinha, o celíaco não deve de fato receber a Comunhão sob a espécie de pão.
A Igreja Católica autoriza contudo que estes doentes comunguem sob a espécie
de vinho, bastando para isso expor o problema ao sacerdote que distribui a
Comunhão. Peça ao seu médico ou nutricionista para elaborar um parecer ao
responsável da Paróquia, no qual deve ser solicitada a realização da Comunhão
através da ingestão de vinho ( leve sua taça e beba do vinho antes do Padre
mergulhar nele a hóstia, para evitar a contaminação ).
Já ouvi falar em RIOSEMGLUTEN, ACELPAR, ACELES e ACELBRA. Quantas Associações
existem e quais são os seus nomes?
Existem varias associações de Celíacos a nível estadual que estão todas
afiliadas a ACELBRA NACIONAL. Abaixo temos a lista completa de Associações de
Celíacos existentes no Brasil.
ACELBRA-CE
ACELBRA-ES (ACELES)
ACELBRA-MS
ACELBRA-MG
ACELBRA-PA
ACELBRA-PR (ACELPAR)
ACELBRA-RJ (RIOSEMGLUTEN)
ACELBRA-SC
ACELBRA-SP
ACELBRA-RS
Quais as vantagens de ser cadastrado na ACELBRA?
Sendo cadastrado na ACELBRA voce contribui para conhecer com maior exatidão a
incidência da doença celiaca no Brasil, será informado sobre as novidades
sobre a doença celiaca e informações sobre os eventos realizados pela ACELBRA
durante todo o ano.
Como faço para me cadastrar na ACELBRA?
Para se cadastrar o celíaco deve preencher o formulário de cadastro do site de
seu Estado ou no site da Acelbra ( www.acelbra.org.br
) . O cadastro é
totalmente gratuito.
O celíaco pode tomar qualquer medicamento?
Os medicamentos sob a forma de comprimidos ou cápsulas podem apresentar trigo
em sua composição; converse com seu médico para substituí-los pela apresentação
líquida.
Quantos Celíacos existem no Brasil?
Existe um estudo da UNB que indica a existência de 1 celíaco para cada 600
habitantes. Utilizando-se o número de 180.000.000 de habitantes como base para o
cálculo populacional, chegamos ao valor de 300.000 celíacos. Em São
Paulo temos um estudo feito em 2005 que aponta 1 celíaco para cada grupo
de 214 pessoas ( UNIFESP - feito com doadores de sangue ). Assim o
valor cresce para mais de 800.000 brasileiros celíacos. Como ainda não
foi feito um estudo multicêntrico em nosso país, não podemos
afirmar com certeza qual é a prevalência .
O celíaco pode comer pão de queijo?
O celiaco pode comer pão de queijo desde que saiba a origem do mesmo. Não coma
pão de queijo fabricado nas padarias comuns, pois mesmo não tendo glúten
entre seus ingredientes, pode haver contaminação tanto na hora de preparar a
massa quanto na hora de assar ou servir, já que todos ou outros alimentos
preparados ali tem a farinha de trigo como base.
O celíaco pode tomar qualquer café?
Não. O pó de Café pode estar misturado com Cevada, para aumentar a quantidade
na embalagem. Evite tomar café onde você não saiba a marca do produto.
Procure os cafés que possuem o selo de pureza da ABIC.
O meu filho celíaco pode brincar com massinha de modelar?
Atenção com o que a criança brinca na escola: massinhas de modelar , receitas
caseiras de tintas, aulas de culinária podem expô-la ao glúten. Converse com
a Direção e a equipe pedagógica sobre a Doença Celíaca e peça ajuda para
que a criança possa permanecer segura no ambiente escolar.
O celiaco pode trabalhar em uma fabrica de macarrão ou em uma padaria?
Não. Quando alguém manipular farinhas proibidas, o celíaco não deve estar próximo
pois o pó da farinha de trigo se espalha e pode provocar lesões na pele de celíacos
muito sensíveis ao glúten.
O celiaco pode comer o hambúrguer no MC Donalds?
Não. Muitas pessoas imaginam que o celíaco pode comer "somente a
carne" do hambúrguer, mas desde o momento em que o hambúrguer é frito em
conjunto com o pão a contaminação com o glúten já ocorreu.
Então quais outros alimentos podem estar contaminados?
O recheio da pizza, os legumes e carnes de uma sopa feita com macarrão que contém
glúten, alimentos fritos em óleo que foi utilizado para fritar alimentos com
gluten (batata frita, almondegas, bolinho de queijo), bolos sem gluten que foram
assados ao mesmo tempo com bolos com gluten, entre outros.
Existe alguma lei que proteja a saúde do celíaco?
Sim. A lei federal 10.674 obriga os fabricantes a escrever se contém ou não contém glúten
nas embalagens de todos os alimentos industrializados.
Infelizmente algumas fábricas desconhecem ou não se importam com o problema da
contaminação e continuam vendendo seus produtos, sem uma devida análise da
total inexistência de glúten. Às vezes a contaminação pode acontecer
durante a plantação e/ou colheita , na armazenagem, no transporte , no
processo de fabricação e embalagem. Um exemplo são os chocolates da fábrica
suíça que domina o mercado em nosso país, pois todos seus produtos (com glúten
e sem glúten ) são embalados nas mesmas máquinas e neste processo pode haver
contaminação. Ao invés de separar o empacotamento para não haver contaminação,
a Empresa optou por colocar a inscrição "Contém glúten" em todos
eles.
O celiaco tem o direito de pedir uma refeição sem glúten nas viagens de
avião?
Aqui no Brasil as empresas aéreas preparam um menu especial para os celíacos
mas o mesmo deve ser solicitado no momento da compra da passagem.
Vou ficar num Hotel e não sei o que fazer?
Telefone com antecedência para o Hotel e peça que eles se preparem para
recebê-lo, servindo alimentos sem glúten. Ao chegar ao hotel, confirme
com o Gerente as sua necessidades alimentares diferenciadas.
Vou de viagem para o estrangeiro. O que devo fazer?
Procure na Internet as Associações de Celíacos do país que vai
visitar. Verifique a lista de produtos sem glúten que eles indicam e os
locais onde comprar. Caso não encontre essas informações, dê
preferência a comer sempre frutas, legumes, sucos e alimentos que
naturalmente não contenham glúten. Leve na bagagem de mão alimentos
secos para emergências ( passas, soja torrada, barras de chocolate, etc.
) .
Fontes:
www.celiacos.org.pt
www.acelbra.org.br
www.riosemgluten.com
Manual Informativo Básico (Nutricionista Cecília Carvalho) |
